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Enamed 2025, questão 51: Colangite esclerosante primária

Clínica Médica

Homem de 38 anos retorna a ambulatório de clínica médica de um hospital de atenção secundária, onde faz acompanhamento clínico de retocolite ulcerativa. Analisando os exames complementares solicitados na última consulta, o médico atendente observa elevações significativas da fosfatase alcalina e gama-GT, com discreta elevação dos níveis séricos de aminotransferases, sem hiperbilirrubinemia. Questionado, o paciente refere apenas leve desconforto no hipocôndrio direito. Ao exame físico, não há icterícia, febre ou presença de sinal de Murphy. Considerando a doença de base do caso, o exame complementar indicado e seu resultado provável são, respectivamente,

  1. Atomografia computadorizada de abdome; lesão tumoral presente ao nível do hilo hepático.
  2. Bcolangiopancreatografia retrógrada endoscópica; presença de litíase impactada no colédoco terminal.
  3. Ccolangiorressonância; múltiplas estenoses intercaladas na árvore biliar, com áreas normais ou dilatadas de permeio.
  4. Dultrassonografia abdominal total; espessamento da parede da vesícula biliar com nodulação no interior, sem sombra acústica.
Gabarito oficial: C

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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