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Enamed 2025, questão 86: Arterite de células gigantes

Clínica Médica

Mulher de 55 anos, sem história de doenças crônicas, procura atendimento por queixa de cefaleia persistente em ambos os lados do crânio, associada a alterações de visão (amaurose fugaz e diplopia), cansaço e artralgias. Relata dor em todo o couro cabeludo. Notou perda de peso (2 kg em 2 meses). Nega fotofobia ou fonofobia, febre ou náuseas, e afirma que não acorda de madrugada por conta da cefaleia. Nega qualquer problema de ordem emocional. Ao exame, a paciente encontrase afebril, com pupilas isocóricas e sem rigidez de nuca. Qual é o tipo de cefaleia dessa paciente, e qual exame seria útil na sua investigação preliminar, respectivamente?

  1. ACefaleia primária (cefaleia tensional); nenhum exame é necessário.
  2. BCefaleia secundária (hemorragia subaracnoideia); análise de líquor.
  3. CCefaleia primária (migrânea); tomografia computadorizada de encéfalo.
  4. DCefaleia secundária (arterite temporal); velocidade de hemossedimentação.
Gabarito oficial: D

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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