A equipe de fisioterapia de uma maternidade chama o médico plantonista para reavaliar um neonato de 28 semanas de idade gestacional, nascido há 1 hora via parto vaginal, com peso adequado. O recém-nascido foi reanimado, intubado e colocado em ventilação mecânica. A fisioterapeuta informa que, após atendimento e ajustes do ventilador, o recém-nascido permanece necessitando de FiO2 de 50% para manter SatO2 92%. A radiografia de tórax evidencia infiltrado reticular em vidro moído. Qual é a conduta preconizada em relação ao uso de surfactante para esse recém-nascido?

1. AAdministrar surfactante exógeno por via endotraqueal e mantê-lo em ventilação mecânica.
2. BManter observação e reservar surfactante, se houver necessidade de ventilação de alta frequência.
3. CAdministrar surfactante exógeno por via inalatória e transicionar para ventilação não invasiva com CPAP.
4. DAumentar a FiO2 para 60% e administrar surfactante, se necessário.