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Enamed 2026 (reaplicação), questão 4: Terapia hormonal no climatério

Ginecologia e Obstetrícia

Mulher de 51 anos é atendida em Unidade Básica de Saúde com queixa de ondas de calor, principalmente no tronco e na face, acompanhadas de sudorese, vertigem, palpitações, cefaleia e insônia. Refere que essas crises acontecem por volta de 6 a 8 vezes por dia, especialmente à noite. A paciente relata, ainda, irritabilidade, diminuição da libido, esquecimento e ansiedade. Sua última menstruação foi há 14 meses. Tem hipertensão, controlada com enalapril e hidroclorotiazida, e diabetes mellitus, tratado com dieta e exercícios. Sem outros sintomas, comorbidades ou cirurgias prévias. Ao exame físico, apresenta PA 130 x 80 mmHg, FC 86 bpm e IMC 30,4 kg/m2. Sem outras alterações. Exames recentes: mamografia com BI-RADS 2 bilateralmente, citopatológico de colo uterino negativo para células malignas. Qual é o tratamento indicado para controlar os sintomas dessa paciente?

  1. AEtinilestradiol 0,020 mg e drospirenona 3 mg via oral, 24 comprimidos por mês.
  2. BValerato de estradiol 2 mg via oral, 1 comprimido por dia.
  3. CFluoxetina 20 mg via oral, 1 comprimido por dia.
  4. D17 β-estradiol gel percutâneo 0,5 mg, diário; e progesterona micronizada 200 mg via oral, 12 comprimidos por mês.
Gabarito preliminar: D

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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