Homem de 67 anos, cirrótico, Child-Pugh B, é atendido em um pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa iniciada há 2 horas. Na admissão, apresenta PA 80 x 50 mmHg e FC 124 bpm. Após reposição volêmica e transfusão de duas unidades de hemoconcentrado, ocorre estabilização hemodinâmica. No momento, o paciente está confuso, com sinais clínicos de encefalopatia hepática grau I. Qual é a conduta nesse momento?

1. AIniciar inibidor da bomba de prótons intravenoso.
2. BEncaminhar para cirurgia de descompressão portal.
3. CRealizar ligadura elástica endoscópica.
4. DIndicar shunt portossistêmico intra-hepático transjugular.