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Enamed 2026 · Revalida 2026/2, questão 15: Doença de Chagas

Clínica Médica

Homem de 64 anos, agricultor, residente em zona rural, está em investigação em uma Unidade Básica de Saúde por insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. De antecedentes relevantes, informa 2 episódios de malária há 10 anos e hipertensão arterial controlada. A mãe faleceu de arritmia aos 48 anos. Exames laboratoriais descartam diabetes mellitus e dislipidemia. Eletrocardiograma apresenta bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma mostra dilatação ventricular excêntrica bilateral. Considerando-se a principal hipótese clínica e a fase da doença, qual método laboratorial é indicado para a confirmação diagnóstica nesse caso?

  1. AExame parasitológico direto por gota espessa.
  2. BIntradermo reação de Montenegro.
  3. CSorologia por IgG em dois métodos distintos.
  4. DReação em cadeia da polimerase.
Gabarito preliminar: C

Miocardiopatia dilatada com bloqueio de ramo direito em morador de zona rural sugere doença de Chagas crônica. Na fase crônica a parasitemia é baixa, e o diagnóstico é sorológico: IgG positiva por dois métodos de princípios diferentes. Gota espessa serve para malária ou Chagas agudo.

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