Lactente de 3 meses é levado a uma Unidade Básica de Saúde por apresentar crises de tosse intensa há 15 dias, acentuandose há 10 dias em crises sucessivas, com associação de vômitos. Durante as crises, apresenta cianose, hemorragia conjuntival, petéquias e rubor facial. Foi realizada imunização somente ao nascimento. Qual exame deve ser realizado para confirmação da hipótese diagnóstica nesse caso?
Lactente pouco vacinado com tosse paroxística, cianose, vômitos pós-tosse, hemorragia conjuntival e petéquias tem quadro sugestivo de coqueluche. O Ministério da Saúde recomenda confirmar com PCR em tempo real para Bordetella pertussis em secreção de nasofaringe, além da cultura. O hemograma (leucocitose com linfocitose) sugere, mas não confirma, e a bacterioscopia pelo Gram não identifica o agente.