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Revalida 2011, questão 56: Dor torácica: síndrome coronariana

Clínica Médica

Mulher, com 58 anos de idade, diabética, é admitida no Pronto-Socorro com dor precordial opressiva, intensa, irradiada para membro superior esquerdo há 40 minutos, associada a sudorese fria e sensação de morte iminente. Durante o exame clínico, encontra-se em bom estado geral, eupneica, Pressão arterial = 100 x 70 mmHg, Frequência cardíaca = 92 bpm, Frequência respiratória = 20 ipm. Pulmões limpos. Ritmo cardíaco regular, dois tempos, sem sopros. Abdome flácido, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes. Sem edemas de membros inferiores, panturrilhas livres. Fez uso de dinitrato de isossorbida 5 mg sublingual, tendo cessado a dor. Eletrocardiograma realizado na admissão está normal. Qual a recomendação para o acompanhamento desta paciente?

  1. AAcompanhamento ambulatorial, se Troponina e CKMB massa colhidas na admissão estiverem normais.
  2. BInternação hospitalar, monitorização cardíaca contínua, mesmo com troponina normal à admissão.
  3. CAcompanhamento ambulatorial especializado, com cardiologista, se Troponina colhida na admissão estiver normal.
  4. DInternação hospitalar, monitorização cardíaca contínua, se Troponina colhida na admissão estiver elevada.
  5. EInternação hospitalar, sem monitorização cardíaca contínua, se a Troponina e CKMB massa colhidas na admissão estiverem normais.
Gabarito oficial: B

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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