Provas › Revalida 2011 › Questão 63Revalida 2011, questão 63: Isquemia crítica de membro
Cirurgia
Paciente do sexo masculino, com 59 anos de idade, tabagista há mais de 10 anos, hipertenso e dislipidêmico, procura a Unidade Básica de Saúde relatando o aparecimento, há um mês, de lesão ulcerada em dorso de pé esquerdo, após pequeno trauma abrasivo com sandália mal-adaptada. A lesão é seca, dolorosa, com fundo sujo e pálido. Há um discreto halo de eritema ao seu redor. Evolui há uma semana com piora do aspecto e do tamanho da lesão, com dor de repouso, edema de pé e tornozelo. Os pulsos arteriais não são perceptíveis (palpáveis) abaixo dos joelhos, bilateralmente. Qual a hipótese diagnóstica e conduta para esse paciente?

- ADoença aterosclerótica obliterante periférica(DAOP) com isquemia crítica; referenciar para revascularização de urgência.
- BTrombose venosa profunda; referenciar para consulta em ambulatório de especialidades e prescrição de anticoagulantes.
- CÚlcera varicosa infectada; referenciar para internação hospitalar de urgência para antibioticoterapia e desbridamento.
- DTrombose venosa profunda; referenciar para internamento hospitalar de urgência para trombólise.
- EMicroangiopatia diabética; referenciar para ambulatório especializado.
Gabarito oficial: AO achado clínico decisivo e a diretriz que justificam o gabarito, explicados em poucas linhas, com o erro mais comum entre as alternativas.
A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).
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