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Revalida 2011, questão 85: Pielonefrite na gestação

Ginecologia e Obstetrícia

Primigesta, com 23 anos de idade, 27 semanas de gestação, procura serviço de urgência relatando que, há dois dias, apresenta dor na região lombar à direita. Relata, ainda, que há um dia vem se sentindo muito mal, com calafrios e náuseas. Hoje, pela manhã, apresentou febre de 38,5 oC, tendo feito uso de antitérmico. Ao exame físico: estado geral regular; descorada +/4+; levemente desidratada; afebril, eupneica; frequência cardíaca de 104 bpm; Pressão arterial = 110 x 70 mmHg. Relatou dor intensa à punho percussão na região lombar direita. Ao exame obstétrico: altura uterina de 28 cm, 156 batimentos cardíacos fetais por minuto, movimentos fetais presentes, ausência de contrações uterinas. Qual a conduta a ser tomada?

  1. ASolicitar exame sumário de urina e de urocultura e retorno em 24 horas para resultado de exames.
  2. BHemograma, urocultura, antibioticoterapia e retorno em 24 horas para resultado de urocultura.
  3. CInternação hospitalar, hidratação e antibioticoterapia, após resultado da cultura de urina.
  4. DHemograma, ultrassonografia de abdome e de vias urinárias e antibioticoterapia por via oral.
  5. EInternação hospitalar, hemograma, eletrólitos, cultura de urina e antibioticoterapia endovenosa.
Gabarito oficial: E

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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