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Revalida 2012, questão 46: Leishmaniose tegumentar

Clínica Médica

Homem de 48 anos de idade, agricultor, procedente de zona rural, vem à consulta no ambulatório com queixa de ferida na perna surgida há cinco semanas. Nega traumatismo no local e relata já ter feito curativos com pomadas de vários tipos nesse período, sem sucesso. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corado e hidratado. Presença de lesão ulcerada e única em membro inferior direito, medindo aproximadamente dois centímetros no maior diâmetro, com bordas elevadas e hiperemiadas, fundo granuloso, úmido e com fibrina, levemente dolorosa ao toque. Com base no quadro acima, qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta para o caso?

Questão 46 do Revalida 2012 no caderno original
  1. AÚlcera cutânea traumática; prescrever curativo diário em Unidade Básica de Saúde.
  2. BÚlcera varicosa; encaminhar a um especialista cirurgião vascular para tratamento médico.
  3. CInfecção por bactéria resistente; colher cultura e antibiograma para antibioticoterapia dirigida.
  4. DLeishmaniose cutânea; realizar pesquisa de parasita através de raspado/curetagem ou de biópsia da lesão.
  5. EHanseníase em sua forma virchowiana; investigar presença de bacilos álcool-ácido-resistentes por pesquisa direta ou biópsia da lesão.
Gabarito oficial: D

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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