Um homem de 70 anos de idade, tabagista há mais de trinta anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica, chega ao Pronto Atendimento com queixa de "dor na virilha" e "caroço duro" no local, que surgiram após acesso de tosse importante, há cerca de 10 horas. O paciente informa que a intensidade da dor está aumentando. Ao exame físico: paciente hidratado, normocorado, frequência cardíaca = 92 bpm, pressão arterial = 140 x 80 mmHg. O paciente apresenta tumoração endurecida na fossa ilíaca direita, dolorosa e irredutível; ruídos hidroaéreos presentes na ausculta abdominal. Qual a conduta mais indicada para o caso?

1. ASolicitar ultrassonografia para esclarecimento diagnóstico.
2. BEncaminhar para tratamento cirúrgico de urgência.
3. CManter paciente em observação, com prescrição de hidratação e analgesia parenterais.
4. DProver analgesia com opioides por via endovenosa e, em seguida, realizar nova tentativa de redução da massa.
5. ESolicitar tomografia abdominal de urgência para esclarecimento diagnóstico.