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Revalida 2012, questão 55: Lesão inalatória

Cirurgia

Paciente do sexo feminino, 23 anos de idade, em tratamento clínico para transtorno depressivo, deu entrada na Emergência devido à tentativa de suicídio com fogo, após banhar-se com álcool. Queixa-se de "sensação de sufocamento" e dor nas áreas queimadas. Ao exame, apresenta-se extremamente ansiosa, pouco cooperativa, gemente, com queimaduras de segundo e terceiro graus na face, tronco (anterior e posterior) e membro superior esquerdo, incluindo palma da mão. Taquipneica – 36 irpm, taquicárdica – 130 bpm, PA = 100 x 60 mmHg. Observa-se também queimaduras de cílios e vibrissas nasais. Na ausculta pulmonar, ouve-se discreta sibilância. Demais aspectos do exame físico não acrescentam outros agravantes ao caso. A medida mais urgente a ser adotada com essa paciente é

  1. Aa hidratação associada à prescrição de antibioticoterapia profilática.
  2. Ba instalação de acesso venoso central.
  3. Co resfriamento da paciente com água corrente e lençóis molhados.
  4. Da intubação orotraqueal para garantir permeabilidade das vias aéreas.
  5. Ea monitorização de pressão arterial pulmonar para orientar reposição volêmica.
Gabarito oficial: D

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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