Provas › Revalida 2013 › Questão 39Revalida 2013, questão 39: Síndrome respiratória aguda grave
Clínica Médica
Mulher com 68 anos de idade foi trazida à Emergência por apresentar quadro de febre de até 39 o C, mialgias, cefaleia, tosse seca, dispneia e piora do estado geral há três dias, com piora nas últimas seis horas. Ao exame encontra-se acordada, orientada, com frequência respiratória = 30 irpm, pressão arterial = 100x60 mmHg, frequência cardíaca = 115 bpm, oximetria digital = 86%, em ar ambiente. Sem outras alterações ao exame físico. A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial bilateral. A paciente foi transferida para a Unidade de Terapia Intensiva, em quarto privativo, e foi iniciada reposição volêmica. Qual a conduta inicial indicada para esta paciente?

- AIniciar oxigenioterapia, colher três amostras de hemocultura aeróbia e iniciar azitromicina.
- BColher secreção respiratória para PCR viral, prescrever oxigenioterapia e oseltamivir.
- CIniciar ventilação mecânica não invasiva, colher material para exame bacteriológico e iniciar oseltamivir.
- DIniciar ventilação mecânica invasiva com circuito fechado como medida de isolamento respiratório e prescrever zanamivir.
- EColher material para PCR para H1N1 e prescrever medidas de suporte, já que a paciente apresenta sintomas há mais de 48 horas.
Gabarito oficial: BO achado clínico decisivo e a diretriz que justificam o gabarito, explicados em poucas linhas, com o erro mais comum entre as alternativas.
A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).
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