Provas › Revalida 2013 › Questão 46Revalida 2013, questão 46: Restrição de crescimento fetal
Ginecologia e Obstetrícia
Paciente secundigesta, na 35.a semana de gestação, relata diminuição de movimentos fetais. Informa ainda gestação anterior interrompida na 36. a semana por pré-eclâmpsia. Ao exame, PA = 120 x 80 mmHg, altura uterina = 30 cm, batimentos cardiofetais =140 bpm, dinâmica uterina ausente. Feto em apresentação cefálica, com dorso à esquerda. Toque vaginal = colo longo, posterior e impérvio. Diante destes dados, a conduta a ser tomada é:
- Arealizar acompanhamento ecográfico quinzenal para avaliação do volume do líquido amniótico e maturidade placentária.
- Bindicar cesárea imediatamente, justificada pelo quadro de restrição de crescimento intrauterino e sofrimento fetal crônico.
- Crealizar avaliações clínico-obstétricas semanais, com medida da altura uterina e circunferência abdominal, pressão arterial e ganho de peso maternos, além de registro diário dos movimentos fetais.
- Drealizar seguimento mensal com medidas seriadas da altura uterina, desde que ausentes alterações maternas como hipertensão arterial e diabetes.
- Eaguardar até a 38.a semana para avaliação das condições obstétricas; realizar a indução do parto, se favoráveis; ou indicar cesárea, se desfavoráveis.
Gabarito oficial: CO achado clínico decisivo e a diretriz que justificam o gabarito, explicados em poucas linhas, com o erro mais comum entre as alternativas.
A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).
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