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Revalida 2014, questão 45: Fístula anorretal

Cirurgia

Uma paciente com 32 anos de idade comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de secreção de odor fétido e aspecto purulento em região perianal. Relata que, há cerca de 20 dias, apresentou quadro de dor intensa na mesma região por cerca de cinco dias, com melhora imediata após a saída de pus em grande quantidade. Refere ter realizado tratamento para fissura anal há cerca de dois anos. Ao exame proctológico, apresentava orifício posterior a cerca de 1 cm da borda anal, com saída de secreção à expressão, palpação retal sem alterações, anuscopia sem alterações. Qual o diagnóstico e conduta corretos?

Questão 45 do Revalida 2014 no caderno original
  1. AFissura anal; iniciar tratamento clínico com agentes formadores de bolo fecal e nitratos tópicos.
  2. BFístula anorretal; orientar quanto à higiene e sintomatologia e referenciar ao coloproctologista.
  3. CFissura anal; iniciar tratamento clínico com analgésicos e referenciar ao coloproctologista.
  4. DFístula anorretal; referenciar ao Pronto-Socorro com indicação de cirurgia de urgência.
Gabarito preliminar: B

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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