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Revalida 2015, questão 25: Doença falciforme

Clínica MédicaTema recorrente · 5 provas

Uma mulher de 16 anos de idade, parda, foi avaliada em um ambulatório de atenção especializada por apresentar fraqueza, cansaço e episódios de dores musculares e articulares, principalmente em mãos e pés. Ela relata apresentar o quadro desde a infância, com crises frequentes de dor de início súbito. Ao exame físico apresentava-se com mucosas hipocoradas e escleróticas ictéricas, além de edema de articulações de mãos e pés. Os sinais vitais aferidos mostraram pressão arterial = 90 x 50 mmHg; frequência cardíaca = 108 bpm; frequência respiratória = 18 irpm e temperatura axilar = 37,1 oC. Os exames laboratoriais iniciais revelaram: Hemoglobina = 8,3 g/dL (VR = 11,5 - 15 g/dL); Hematócrito = 25,2% (VR = 35 - 45%); VCM = 90 fL (VR = 80 – 96 fL); Leucócitos = 7.500/mm3, com contagem diferencial normal; Plaquetas = 197.000/mm3 (VR = 100.000 - 400.000 mm3) ; Reticulócitos = 7,4% (VR = 0,5 – 1,5%); Desidrogenase láctica = 870 U/L (VR = 240 – 480 U/L); Aspartato aminotransferase = 52 U/L (VR = até 38 U/L). Com base no quadro descrito, qual exame complementar deveria ser realizado a fim de se obter o provável diagnóstico etiológico?

Questão 25 do Revalida 2015 no caderno original
  1. ATeste de Coombs direto.
  2. BHematoscopia de sangue periférico.
  3. CTeste de solubilidade da hemoglobina.
  4. DCromatografia líquida de alto desempenho.
Gabarito oficial: D

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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