Uma mulher de 45 anos de idade sedentária e tabagista (5 cigarros/dia), procura atendimento em uma Unidade de Saúde da Família por estar acima do peso e ter o diagnóstico de diabetes confirmado há cerca de 6 meses. Ela informou que, apesar da prescrição de tratamento para o diabetes, não o segue conforme recomendado. Ao exame físico, constatou-se IMC = 33 kg/m2 (VR = 18 - 25 m2/Kg) e PA = 140 x 80 mmHg. O abdome tinha aspecto globoso, indolor à palpação, sem visceromegalias. Constatou-se concentração de gordura corpórea em abdome e pescoço. A avaliação do aparelho cardiovascular evidenciou ausência de alterações. Os exames laboratoriais revelaram: Glicemia de jejum = 150 mg/dL (VR = 75 a 99 mg/dL) Hemoglobina glicosilada = 7,0% (VR = 3,8 a 6,4%) Colesterol total = 230 mg/dL (VR = < 200 mg/dL) Triglicerídeos = 260 mg/dL (VR = < 260 mg/dL) Considerando o caso, qual das seguintes recomendações é a mais adequada para o tratamento do diabetes mellitus dessa paciente?

1. AIniciar tratamento com insulinoterapia noturna.
2. BRealizar restrição dietética e praticar atividade física diária.
3. CUtilizar as biguanidas como drogas de primeira escolha.
4. DUtilizar as glitazonas, em razão das complicações do diabetes apresentadas.