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Revalida 2016, questão 78: Trauma abdominal pediátrico

Cirurgia

Uma menina com 12 anos de idade foi atendida em hospital de grande porte com trauma abdominal contuso devido à queda de bicicleta. Relata que o acidente ocorreu há 30 minutos e refere dor abdominal intensa, com escoriações na região umbilical e no flanco esquerdo e palidez cutânea. Apresenta pressão arterial = 75 x 50 mmHg; frequência cardíaca = 124 bpm; peso = 31 kg. Durante o atendimento foi realizada avaliação ultrassonográfica direcionada para trauma (FAST) na sala de emergência, cujo resultado evidenciou moderada quantidade de líquido (aproximadamente 150 ml) no quadrante superior, entre o baço e o rim esquerdo. Após administração de analgésico e infusão de 500 ml de solução cristaloide por via endovenosa, a paciente relatou melhora da dor e apresentou os seguintes sinais vitais: pressão arterial = 90 x 70 mmHg; frequência cardíaca = 100 bpm. A conduta indicada nesse caso é

  1. Arealizar lavado peritoneal diagnóstico.
  2. Btransfundir 10 ml/kg de concentrado de hemácias.
  3. Crealizar, imediatamente, tomografia computadorizada do abdome.
  4. Dindicar laparotomia exploradora para avaliar a ocorrência de lesão traumática do baço.
Gabarito oficial: C

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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