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Revalida 2016, questão 84: Hipertireoidismo

Clínica Médica

Uma mulher com 35 anos de idade é admitida na Unidade de Emergência em razão de uma situação de estresse. Desde o divórcio, há 2 anos, mora com os pais, os quais referem que a paciente tem estado inquieta há alguns meses, apresentando irritabilidade contínua e “crises nervosas” com muitos tremores e irritação, situações que vêm se agravando. A paciente admite sua irritabilidade, mas, por sua vez, refere que os pais a tratam “como criança” e que a insistência em levá-la ao médico é um dos motivos de sua irritação. Ao exame, a paciente apresenta agitação mental sem perda da autocrítica, tremores finos nos membros superiores, reflexos patelares e bicipitais exacerbados, com aumento de área reflexógena bilateralmente. A palpação da tireoide não revela bócio ou nodulação. Nesse caso, deve ser solicitada

  1. Aavaliação psiquiátrica, para descartar psicose reativa breve.
  2. Bdosagem de T4 livre e de TSH, para descartar hipertireoidismo.
  3. Cavaliação psicológica, para descartar transtorno de ansiedade com crises de pânico.
  4. Ddosagem de catecolaminas plasmáticas, metanefrinas e ácido vanil-mandélico urinários, para descartar feocromocitoma.
Gabarito oficial: B

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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