Uma paciente com 20 anos de idade notou nodulação na região central do pescoço. Procurou atendimento médico ambulatorial, no qual foi solicitada dosagem de hormônio tireoidiano (com resultados normais) e ultrassonografia com punção aspirativa por agulha fina (PAAF) do nódulo. O resultado foi nódulo de 1 cm em lobo esquerdo da tireoide, hipoecoico, de margens irregulares, sem calcificação. A PAAF não conseguiu distinguir entre lesão maligna ou benigna (Bethesda IV). O resultado do perfil de expressão gênica (PEG) indicou suspeita para malignidade. A conduta médica adequada para esse caso é

1. Aobservar clinicamente e repetir ultrassonografia a cada 3 meses.
2. Brepetir ultrassonografia e realizar nova punção aspirativa com agulha fina.
3. Cindicar tireoidectomia total com esvaziamento cervical do lado esquerdo.
4. Dindicar cirurgia com retirada apenas do lobo esquerdo sem linfadenectomia.