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Revalida 2020, questão 80: Púrpura trombocitopênica imune

PediatriaTema recorrente · 4 provas

Um pré-escolar com 3 anos de idade, previamente hígido, é atendido no pronto-socorro. A mãe relata que seu filho apresentou manchas no corpo há 2 dias. Além disso, refere que a criança esteve resfriada no mês anterior e que melhorou após 5 dias. Durante o exame físico, estava afebril, alerta, com múltiplas petéquias em membros e tronco, pequenos hematomas em joelhos, ausência de visceromegalias ou linfonodomegalia. O exame de esfregaço de sangue periférico mostra plaquetas de 57 000/mm3 (valor de referência: 150 000 a 450 000/mm3), com macroplaquetas; células vermelhas e brancas com morfologia e quantidade normais. Nesse caso, o diagnóstico provável e a conduta adequada são, respectivamente,

  1. Aleucemia; aspiração e biópsia de medula óssea.
  2. Bpúrpura trombocitopênica idiopática; seguimento clínico.
  3. Cpúrpura trombocitopênica idiopática; corticoide em altas doses.
  4. Dleucemia; exames de citometria de fluxo e imuno-histoquímicos.
Gabarito preliminar: B

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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