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Revalida 2021, questão 22: Abscesso intra-abdominal pós-operatório

Cirurgia

Um homem com 42 anos de idade foi operado em hospital secundário com quadro de apendicite aguda com necrose e abscesso em apêndice retrocecal (Fase III), sendo realizada apendicectomia e drenagem do abscesso por incisão mediana infraumbilical. No terceiro dia de pósoperatório começou a apresentar picos diários de aumento da temperatura axilar (38,5 °C) apesar dos antibióticos prescritos (ceftriaxona e metronidazol). A incisão encontrava-se com bom aspecto, foram encontrados 15 200 leucócitos/mm3 (referência: 3 500 a 10 500) e alteração na contagem diferencial dos leucócitos, com 5% de bastonetes no sangue periférico (referência: 0 a 2%). A proteína C reativa era de 15 mg/L (referência: menor que 3). Relatava dor ao tentar fletir a coxa direita e o examinador exercia discreta pressão contrária ao movimento, a ausculta pulmonar era normal e os ruídos hidroaéreos estavam presentes. Com base nos dados apresentados, qual é a alternativa correta sobre a conduta?

Questão 22 do Revalida 2021 no caderno original
  1. ASolicitar radiografia do abdome em pé e deitado.
  2. BSubstituir os antibióticos prescritos.
  3. CManter os antibióticos prescritos e avaliar novos exames após 24 horas.
  4. DSolicitar tomografia computadorizada do abdome.
Gabarito oficial: D

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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