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Revalida 2021, questão 24: Colelitíase sintomática

Cirurgia

Uma mulher com 61 anos de idade, acompanhada pela filha, foi atendida em ambulatório de hospital secundário referindo ter apresentado dor no hipocôndrio direito e vômitos por 3 dias, há 30 dias. Relatava fazer uso de metformina 500 mg, 2 vezes por dia e atenolol 50 mg por dia. Trouxe ultrassonografia que descrevia vesícula biliar com paredes discretamente espessadas e presença de colelitíase. Os exames laboratoriais evidenciaram glicemia de 120 mg/dL (referência: 75 a 99), creatinina 0,99 mg/dL (referência: 0,6 a 1,1), leucócitos 6 200/mm3 (referência: 3 500 a 10 500), não apresentava alteração na contagem diferencial dos leucócitos. Ao exame físico, o abdome estava flácido, não relatava dor à palpação, PA = 140/80 mmHg, temperatura axilar = 36,5 oC. Com base nos dados apresentados, qual alternativa apresenta a orientação correta à paciente e à filha sobre a conduta a ser seguida?

  1. AIndicar tratamento operatório se apresentar dor novamente.
  2. BTratar as doenças clínicas e realizar controle com ultrassonografia anual.
  3. CEncaminhar ao pronto-socorro para tratamento operatório.
  4. DCompensar melhor a glicemia e indicar tratamento operatório eletivo.
Gabarito oficial: D

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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