Uma jovem com 14 anos de idade procura atendimento em Unidade Básica de Saúde (UBS) devido a crises recorrentes de lombalgia há, pelo menos, 4 anos. Relata que a dor é intensa, de início agudo, sem fator desencadeante que tenha identificado e que já havia precisado ser levada a pronto atendimento em algumas dessas crises para administração de analgésicos endovenosos. Conta que, em algumas dessas ocasiões, realizou exames laboratoriais, informando que apenas era detectada a presença de anemia. Acrescenta que, no último atendimento, também foi realizada uma radiografia da coluna lombar, que evidenciou a presença de vértebras em “H”, tendo sido orientada a procurar o médico da UBS para prosseguimento de investigação. Diante desse histórico, o médico da UBS deve considerar a hipótese de

1. Ahiperparatireoidismo e solicitar dosagem de paratormônio.
2. Banemia falciforme e solicitar eletroforese de hemoglobina.
3. Cfraturas vertebrais secundárias e solicitar tomografia computadorizada.
4. Despondilite anquilosante e solicitar ressonância magnética de sacroilíacas. >6>>