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Revalida 2022/1, questão 38: Estado de mal epiléptico

Pediatria

Um menino com 10 anos de idade, com diagnóstico prévio de epilepsia de difícil controle, em uso de lamotrigina e topiramato, está sendo atendido em sala de emergência de hospital de referência terciária, com quadro de mal convulsivo. A crise teve início há 20 minutos, em casa, sem desencadeante definido. A glicemia de entrada foi 120 mg/dL. Está com acesso venoso periférico, com fonte de oxigênio (cateter 2 litros/minuto), saturação transcutânea de 95%, pulsos distais amplos, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas pulmonar e cardíaca normais, sem lesões de pele. Inicialmente, foi administrado diazepínico (3 doses) por via endovenosa, sem melhora dos abalos, mantendo-se hipertonia, desvio ocular e salivação. Optou-se por iniciar hidantalização com fenitoína, administrada em velocidade de 50 mg/minuto. Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?

Questão 38 do Revalida 2022/1 no caderno original
  1. ATiopental; arritmia cardíaca.
  2. BMidazolan; hipertensão intracraniana.
  3. CPropofol; instabilidade hemodinâmica.
  4. DFenobarbital sódico; depressão respiratória. >6>>
Gabarito oficial: D

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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