Uma escolar com 8 anos de idade, acompanhada da mãe, chega a emergência com dor abdominal intensa, iniciada há 2 dias, com piora progressiva. A paciente apresenta vômitos biliosos, que não melhoram com a medicação, e distensão abdominal. A mãe relata que, há 1 semana, a filha eliminou verme e está em tratamento de anemia. O exame físico mostrou massa cilíndrica na região periumbilical e ausculta débil da peristalse. O resultado da radiografia do abdome apresentou níveis hidroaéreos no intestino delgado e sombra radiolúcida com forma e aparência de “feixe de charuto”. Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é

1. Arealizar descompressão gástrica com sonda nasogástrica e administrar óleo mineral.
2. Brealizar enema com solução salina hipertônica e administrar ivermectina.
3. Cinstalar sonda nasogástrica aberta, para drenagem, e administrar piperazina.
4. Dsuspender a ingestão oral e indicar o tratamento cirúrgico. >6>>