Uma paciente com 28 anos de idade, nulípara, usuária de anticoncepcional hormonal combinado oral, relata, em consulta, que há 3 dias iniciou com dor em baixo ventre, de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos, que piorou nas últimas 8 horas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial = 100 x 60 mmHg, temperatura = 39,1ºC, abdome com dor intensa à palpação no andar inferior e à descompressão brusca em fossas ilíacas. Ao exame especular, verifica-se a presença de conteúdo purulento exteriorizando-se pelo orifício do colo uterino. O toque vaginal evidencia dor à mobilização do colo uterino e à palpação dos anexos, bilateralmente. Diante dessa situação, a conduta imediata indicada é

1. Aidentificar o agente etiológico da secreção cervical antes de iniciar o tratamento medicamentoso.
2. Bencaminhar a paciente para tratamento em ambiente hospitalar com antibioticoterapia injetável.
3. Cinstituir tratamento clínico ambulatorial de imediato para a paciente, com retorno em 48 horas para reavaliação.
4. Dencaminhar a paciente para tratamento cirúrgico a fim de melhor avaliar comprometimento do sistema reprodutivo. >6>>