Uma mulher de 19 anos comparece a uma unidade de emergência com dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias, mais intensa neste dia. Nega febre e afirma ter relação sexual heterossexual, utilizando-se de condon como meio de anticoncepção, de forma irregular. Refere que a última menstruação ocorreu há 45 dias. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 90 × 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, temperatura axilar de 36,7 oC, abdome doloroso em andar inferior, principalmente em fossa ilíaca esquerda, com descompressão dolorosa. Ao exame especular, nota-se sangramento discreto pelo orifício externo do colo; toque com dor a palpação de região anexial esquerda, útero intrapélvico, colo fechado. Considerando-se o quadro descrito e os dados apresentados, o principal diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente,

1. Agravidez ectópica esquerda; solicitar Beta HCG e ultrassonografia transvaginal.
2. Btorção anexial esquerda; solicitar ultrassonografia de abdome total e hemograma.
3. Cdoença inflamatória pélvica; solicitar hemograma e PCR para pesquisa de clamídia.
4. Dcisto roto de ovário esquerdo; solicitar hemograma e tomografia de abdome e pelve.