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Revalida 2023/2, questão 1: Encefalopatia hipertensiva

Clínica Médica

Uma mulher de 60 anos, hipertensa, em uso irregular de medicamentos, é levada pelo filho ao pronto-socorro com história de ter começado a sentir, há 8 horas, cefaleia holocraniana intensa, apresentando náuseas e vômitos. Ela passou a ter confusão mental e, na última hora, está mais sonolenta. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 220 × 140 mmHg em ambos os membros superiores; está sonolenta, mas é responsiva ao chamado verbal. Percebe-se, também, que está desorientada no tempo e no espaço. Além disso, suas pupilas estão isocóricas e fotorreativas e ela não apresenta déficit motor ou sensitivo. Diante da hipótese diagnóstica mais provável, a conduta adequada é realizar uma

  1. Apunção liquórica e prescrever betabloqueadores.
  2. Btomografia de crânio e infundir nitroprussiato de sódio.
  3. Ctomografia de crânio imediata e administrar furosemida endovenosa.
  4. Dressonância magnética de crânio imediata e administrar ácido acetilsalicílico.
Gabarito oficial: B

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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