Um homem de 68 anos retorna do ambulatório de referência devido a dores em coluna torácica e em lombar, de intensidade progressivamente maior nos últimos 3 meses. Os exames realizados apresentaram os seguintes resultados: Exame Resultado Valor de Referência Hemoglobina 7,5 g/dL 13 a 15 g/dL Hematócrito 23% 36 a 47% 8 000 mm3 4 500 a 11 000 mm3 Leucócitos totais Proteínas totais 9,4 g/dL 6,5 a 8,1 g/dL Albumina 2,2 g/dL 3,5 a 5,2 g/dL Cálcio sérico 12,3 mg/dL 8,8 a 10,4 mg/dL Creatinina 1,4 mg/dL 0,6 a 1,2 mg/dL Imunoeletroforese de proteínas – banda monoclonal de imunoglobulina (Ig): IgA 5 200 mg/dL 40 a 350 mg/dL IgG 180 mg/dL 700 a 1 600 mg/dL IgM 100 mg/dL 50 a 300 mg/dL A radiografia de coluna vertebral mostrou lesões osteolíticas e fraturas vertebrais em T11, T12, L1 e L2. Nas últimas 2 semanas, o paciente apresenta-se excessivamente sonolento. Considerando essas informações, a hipótese diagnóstica e o exame mais adequado para confirmá-la são, respectivamente,

1. Aanemia falciforme; eletroforese de hemoglobina.
2. Blinfoma; biópsia de linfonodos abdominais.
3. Chiperparatireoidismo; paratormônio (PTH).
4. Dmieloma múltiplo; mielograma. 2023 SEGUNDA EDIÇÃO