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Revalida 2024/1, questão 27: Hemotórax maciço

Cirurgia

Um paciente com 45 anos é levado ao pronto-socorro por amigos após briga coletiva ao final de um jogo de futebol por ter sido vítima de ferimento com arma branca na região axilar direita. Ao exame físico, apresenta palidez cutânea, sudorese fria, cianose, agitação; pressão arterial de 60 x 10 mmHg, frequência cardíaca de 140 bpm, pulso filiforme, macicez à percussão e ausência de murmúrio vesicular em hemitórax direito. É, então, realizada reposição volêmica sem débito urinário. Com base nesses dados, qual é a próxima conduta a ser realizada?

  1. AToracotomia de emergência devido à instabilidade hemodinâmica.
  2. BDrenagem de tórax em selo d'água, após estabilização hemodinâmica.
  3. CPunção torácica para confirmação de diagnóstico e posterior toracotomia.
  4. DRadiografia de tórax para decisão de conduta e estabilização hemodinâmica.
Gabarito oficial: A

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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