Menino de 4 anos é levado a uma unidade de pronto atendimento (UPA) devido a dor abdominal e constipação. A mãe relata que a criança vem apresentando constipação importante desde o desfralde, que foi realizado antes dos dois anos de idade, com evacuações a cada 4 dias, fezes em cíbalos, esforço evacuatório e dor. O exame físico revela massa palpável em fossa ilíaca esquerda e dor abdominal difusa. Nesse caso, a conduta inicial adequada é

1. Asolicitar radiografia de abdome e coprológico funcional.
2. Bindicar desimpactação retal com lactulose e óleo mineral.
3. Corientar sobre alimentação, ingesta hídrica e treinamento de toalete.
4. Dindicar desimpactação fecal com enema retal ou polietilenoglicol por via oral. PRIMEIRA EDIÇÃO