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Revalida 2025/2, questão 76: Lombalgia com sinais de alerta

Clínica Médica

Paciente do sexo masculino, 71 anos, aposentado, extrabalhador rural durante 35 anos, procura atendimento médico na Unidade Básica de Saúde (UBS) com dor lombar, predominante no período noturno, associada à perda de peso há cerca de 15 dias. Apresenta dores em região cervical, ombros e joelhos, exacerbadas aos esforços físicos. Relata transplante hepático há 2 anos, por câncer de fígado, fazendo uso regular de medicamento imunossupressor. Exame físico: bom estado geral, eupneico, acianótico, anictérico, afebril e normocorado. Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. Abdome normotenso, indolor à palpação, sem visceromegalias. Extremidades aquecidas e perfundidas, sem edema. Dorso: acentuada lordose lombar e dor à mobilização da coluna lombossacra. Avaliação neuromuscular: força muscular preservada, sensibilidade sem alterações e reflexos normais. Diante desse caso, qual é o exame e a conduta adequada, respectivamente?

  1. ATomografia abdominal com contraste; indicar fisioterapia.
  2. BCintilografia óssea; prescrever anti-inflamatórios e repouso.
  3. CRadiografia de coluna lombossacra; prescrever opioides e corticoides.
  4. DUltrassom do aparelho urinário; prescrever analgésicos e anti-inflamatórios.
Gabarito oficial: B

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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