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Revalida 2025/2, questão 86: Doença falciforme

Clínica MédicaTema recorrente · 5 provas

Em Unidade de Pronto Atendimento (UPA), mulher de 30 anos, negra, casada, refere vários episódios de dores nas pernas no último ano, às vezes com edema local, e dores torácicas, associadas à febre, coriza e tosse, apresentando melhora com paracetamol há 1 semana. Relata fortes dores em membros inferiores, intensidade 8/10, sem irradiação, e dor na região lombar, fadiga, indisposição e edema doloroso em tornozelo sem melhora, com utilização de analgésicos há 1 dia. Pai faleceu aos 40 anos devido a acidente vascular encefálico. Exame físico: eupneica; afebril; mucosas descoradas (++/4+); icterícia (+/4+). Sem alterações nos sinais vitais. Ausculta cardíaca com sopro sistólico (++/4+). Abdome plano, sem visceromegalias. Edema unilateral sem empastamento em tornozelo esquerdo (++/4+), associado à úlcera maleolar de 2 cm, com secreção purulenta e hiperemia nas bordas. Os exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados: Exame Resultado Valor de referência Hematócrito 24% 36 a 47% Hemoglobina 8,2 g/dL 12,5 a 16,0 g/dL Reticulócitos 135.000/mm3 20.000 a 100.000/mm3 Leucócitos 11.000/mm3 4.000 a 11.000/mm3 Plaquetas 420.000/mm3 150.000 a 450.000/mm3 Glicemia 80 mg/dL 70 a 99 mg/dL de jejum Colesterol total 151 mg/dL Abaixo de 200 mg/dL HDL-C 53 mg/dL Acima de 50 mg/dL Triglicerídeos 134 mg/dL Abaixo de 150 mg/dL Apresenta Esfregaço ------ drepanócitos ECG Sem alterações ------ Qual achado no exame complementar confirma a principal hipótese diagnóstica para o caso?

Questão 86 do Revalida 2025/2 no caderno original
  1. APresença de hemoglobina S na eletroforese de hemoglobina.
  2. BIdentificação de hemácias falciformes na análise de gota espessa.
  3. CPredomínio de gamaglobulina na eletroforese de proteínas plasmáticas.
  4. DObservação de glóbulos vermelhos destruídos no esfregaço sanguíneo.
Gabarito oficial: A

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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