Primigesta de 28 anos com idade gestacional de 41 semanas foi admitida para assistência ao trabalho de parto espontâneo. Negou comorbidades e não apresentou intercorrências durante o pré-natal. Oito horas após a admissão, evoluiu para período expulsivo, em posição de litotomia. Porém, após a exteriorização da cabeça, esta retraiu-se contra o períneo e não houve o desprendimento fetal. Diante deste quadro, qual deve ser a conduta inicial do médico?

1. AReposicionar a paciente promovendo hiperflexão das pernas e das coxas.
2. BRealizar tração forte e contínua no polo cefálico e pressão no fundo uterino.
3. CIntroduzir a mão pelo vazio sacral e promover a adução do ombro anterior.
4. DRealizar episiotomia medio-lateral ampla. Revalida 2026/1