Homem trans, 30 anos, em uso de testosterona injetável há 6 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele possui útero e colo uterino e nunca realizou exame citopatológico, devido a medo da dor e a desconforto com o procedimento. Ao exame físico, observa-se atrofia genital importante. O paciente deseja realizar o exame preventivo. No município ainda não está implantada a detecção de DNA-HPV. Nesse caso, a conduta adequada, com a respectiva justificativa, é

1. Aorientar o uso de estrogênio tópico vaginal por 1 a 2 semanas antes da coleta, para reduzir a atrofia e o desconforto.
2. Bdar opção de não realizar o exame especular, pois o uso prolongado de testosterona atrofia a zona de transformação.
3. Crecomendar dilatação vaginal progressiva com vela de Hegar antes da coleta do exame citopatológico.
4. Dvacinar contra HPV, pois tem equivalência na prevenção do câncer de colo de útero. Revalida 2026/1