Menino de 15 meses, em aleitamento materno até 4 meses, é atendido em Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ao exame físico, apresenta palidez cutânea. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: Valor de Exame Resultado referência Hemoglobina 8,1 g/dL 10,5 a 14,2 g/dL Volume Corpuscular Médio 66 fL 75 a 87 fL Concentração de Hemoglobina 29 g/dL 30 a 33 g/dL Corpuscular Média Amplitude de Distribuição dos 18,5% 11,5 a 15% Eritrócitos* 150.000 a Plaquetas 402.000/mm3 450.00/mm3 Ferritina 9 ng/L 40 a 300 ng/mL Eletroforese Hemoglobina A2 3,0% < 3,5% *RDW, Red Cell Distribution Width Nesse caso, os diagnósticos diferenciais incluem

1. Adeficiência de ferro e de ácido fólico, além de anemia falciforme.
2. Bdeficiência de ferro e de B12, além de anemia de doença crônica.
3. Cdeficiência de ferro, talassemias e anemia sideroblástica.
4. Dtraço falcêmico, esferocitose hereditária e anemia ferropriva.