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Enamed 2026 · Revalida 2026/2, questão 23: Anemia ferropriva

PediatriaTema recorrente · 8 provas

Menino de 2 anos e 3 meses é levado pela mãe a uma Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ela refere palidez progressiva e redução do apetite nos últimos dois meses. O exame físico mostra palidez cutaneomucosa, sem outros achados relevantes. O hemograma mostra os seguintes resultados. Exame Resultado Valor de referência Hemoglobina 9,4 g/dL 10,5 a 14,2 g/dL Volume corpuscular médio 68 fL 75 a 87 fL Índice de anisocitose Aumentado – A conduta para essa criança é prescrever

  1. Aferro oral em dose terapêutica e orientar adequação alimentar.
  2. Bpolivitamínico com ferro em dose profilática e manter dieta atual.
  3. Cferro oral em dose profilática e orientar uso de ácido fólico.
  4. Dferro endovenoso e suplementar com vitamina B12.
Gabarito preliminar: A

Anemia microcítica (VCM 68 fL) com anisocitose aumentada (RDW alto) aos 2 anos indica anemia ferropriva. Trata-se com ferro elementar em dose terapêutica (3 a 5 mg/kg/dia) por cerca de 3 meses após normalizar a hemoglobina, com correção da dieta. Dose profilática não corrige a anemia, e ferro endovenoso fica para intolerância ou má absorção.

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