Menino de 2 anos e 3 meses é levado pela mãe a uma Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ela refere palidez progressiva e redução do apetite nos últimos dois meses. O exame físico mostra palidez cutaneomucosa, sem outros achados relevantes. O hemograma mostra os seguintes resultados. Exame Resultado Valor de referência Hemoglobina 9,4 g/dL 10,5 a 14,2 g/dL Volume corpuscular médio 68 fL 75 a 87 fL Índice de anisocitose Aumentado – A conduta para essa criança é prescrever
Anemia microcítica (VCM 68 fL) com anisocitose aumentada (RDW alto) aos 2 anos indica anemia ferropriva. Trata-se com ferro elementar em dose terapêutica (3 a 5 mg/kg/dia) por cerca de 3 meses após normalizar a hemoglobina, com correção da dieta. Dose profilática não corrige a anemia, e ferro endovenoso fica para intolerância ou má absorção.