Homem de 58 anos, no 2o dia de pós-operatório de hemicolectomia esquerda por neoplasia de cólon, apresenta distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos ocasionais. Refere não ter eliminado flatos ou fezes desde o procedimento. Exame físico: paciente em bom estado geral, lúcido, afebril; PA 120 x 80 mmHg; FC 78 bpm. Abdome: globoso, com timpanismo difuso, indolor à palpação, sem massas ou sinais de peritonite; ruídos hidroaéreos diminuídos. A radiografia simples de abdome em pé e deitado mostra distensão difusa de alças de delgado e cólon, sem níveis hidroaéreos. Diante do quadro clínico apresentado, a conduta recomendada nesse momento é

1. Aindicar reintervenção cirúrgica e confecção de colostomia em alça.
2. Bestimular deambulação precoce e considerar progressão de dieta conforme aceitação.
3. Crealizar descompressão colonoscópica e administrar neostigmina sob monitorização cardíaca.
4. Diniciar nutrição parenteral total e antibioticoterapia de amplo espectro.