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Enamed 2026 · Revalida 2026/2, questão 26: Profilaxia pré-exposição

Medicina Preventiva

Mulher cisgênero de 26 anos, profissional do sexo, comparece a uma Unidade Básica de Saúde para consulta agendada. Relata uso inconsistente de preservativos e manifesta preocupação com o risco de infecção pelo HIV. Nega comorbidades ou uso contínuo de medicações. Realizou teste rápido para HIV há 2 meses em uma ação social, com resultado não reagente, e exames laboratoriais recentes, que mostram função renal preservada. Durante a consulta, a médica de família oferta novos testes rápidos para HIV, sífilis, hepatites B e C, todos não reagentes, e exclui, por anamnese e exame físico, a presença de sinais e sintomas de infecção aguda pelo HIV ou outras infecções sexualmente transmissíveis ativas no momento. Considerando-se o início da prevenção, o manejo da profilaxia pré-exposição (PrEP) para esse caso é prescrevê-la na modalidade

  1. Asob demanda e agendar retorno mensal para teste rápido.
  2. Bde uso diário consecutivo e orientar que a proteção ocorrerá em 20 dias.
  3. Csob demanda e aguardar confirmação da sorologia com resultado não reagente.
  4. Dde uso diário consecutivo e agendar retorno trimestral para teste rápido.
Gabarito preliminar: B

Mulher cisgênero com exposição vaginal deve usar PrEP diária contínua. A PrEP sob demanda só é indicada para exposição anal (homens cis e pessoas não binárias designadas homens ao nascer), porque o tecido vaginal precisa de mais tempo para atingir concentração protetora. O gabarito considera proteção após 20 dias de uso.

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