hipocampo
Provas › Enamed 2026 · Revalida 2026/2 › Questão 29
Enamed 2026 · Revalida 2026/2, questão 29: Fibrilação atrial
Mulher de 67 anos procura unidade de emergência com queixa de fadiga, fraqueza e palpitação, com início há 3 dias. Encontra-se hemodinamicamente estável. Seu eletrocardiograma é apresentado na imagem a seguir. Qual é a conduta imediata para esse caso?
- ARealizar cardioversão elétrica.
- BIniciar amiodarona em bolus.
- CIndicar anticoagulação.
- DImplantar marca-passo temporário.
Gabarito preliminar: C
O ECG mostra ritmo irregular, sem ondas P e com frequência controlada: fibrilação atrial. Com estabilidade hemodinâmica e início há mais de 48 horas, há risco de trombo atrial, e cardioverter (elétrica ou química, com amiodarona) sem anticoagulação prévia de 3 semanas ou ecocardiograma transesofágico pode causar embolia. A conduta é anticoagular, considerando o CHA2DS2-VASc, e controlar a frequência.