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Enamed 2026 · Revalida 2026/2, questão 3: Trauma na gestante

Cirurgia

Gestante de 32 semanas é socorrida por equipe de atendimento pré-hospitalar após sofrer acidente automobilístico. A paciente está conversando. Apresenta: escala de Glasgow 12; FC 108 bpm; PA 90 x 60 mmHg. É imobilizada em prancha rígida com colar cervical. Qual é a conduta indicada para otimizar o retorno venoso materno, durante o transporte, sem risco de comprometer a estabilização da coluna vertebral da paciente?

  1. AColocá-la em posição de Trendelemburg.
  2. BImobilizá-la na prancha em decúbito lateral esquerdo.
  3. CRealizar o deslocamento manual do útero para a esquerda.
  4. DElevar os membros inferiores.
Gabarito preliminar: C

A partir de ~20 semanas o útero comprime a veia cava em decúbito dorsal. Com a paciente imobilizada, o deslocamento manual do útero para a esquerda melhora o retorno venoso sem mexer na coluna. Inclinar a prancha também funciona, mas a alternativa B fala em decúbito lateral, que compromete a imobilização.

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