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Enamed 2026 · Revalida 2026/2, questão 33: Dislipidemia na infância

Pediatria

Mãe leva filha de 6 anos para consulta de puericultura em Unidade Básica de Saúde. A criança tem histórico familiar de hipercolesterolemia (pai e mãe), mas não apresenta comorbidades nem faz uso de medicações. Durante o exame físico, identifica-se IMC na faixa de sobrepeso. Considerando-se as diretrizes brasileiras de dislipidemia e prevenção de aterosclerose, além das orientações sobre mudança de estilo de vida, qual é a conduta indicada nesse caso?

  1. ASolicitar dosagem de lipoproteína A e, se normal, repetir entre 12 e 16 anos de idade.
  2. BSolicitar dosagem de triglicerídeos, colesterol total, HDL-c e LDL-c e, se normais, repetir entre 12 e 16 anos de idade.
  3. CRastrear a partir dos 9 anos, caso a criança mantenha IMC compatível com sobrepeso ou obesidade.
  4. DSolicitar dosagem de LDL-c e, se alterado, ampliar para perfil lipídico completo e prescrever estatina.
Gabarito preliminar: B

A diretriz brasileira recomenda perfil lipídico universal entre 9 e 11 anos, mas antecipa a dosagem a partir dos 2 anos quando há história familiar de dislipidemia ou outros fatores de risco, como sobrepeso. Se normal, repete-se depois. Estatina não é primeira conduta, e rastrear apenas aos 9 anos ignora a história familiar.

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