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Enamed 2026 · Revalida 2026/2, questão 35: Primeiros cuidados psicológicos

Medicina Preventiva

Uma equipe da atenção primária à saúde acolhe uma mulher de 42 anos cuja casa foi destruída há 3 dias, após um desastre natural. Ela afirma estar bastante angustiada e desesperançosa, com sono entrecortado e pesadelos. Refere, ainda, choro recorrente, inapetência e dificuldade de concentração. Relata que, apesar de tudo isso, os filhos lhe dão “força para seguir adiante” e nega pensamentos de morte ou ideação suicida. Além de abrigo, alimentação e abastecimento de água, que ações, no âmbito da saúde, devem ser inicialmente oferecidas a essa paciente?

  1. ARealizar escuta ativa, identificando as suas necessidades de saúde, e manter o seguimento na atenção primária à saúde.
  2. BSolicitar relato dos eventos traumáticos, oferecendo visão de futuro otimista, e orientar busca por serviço de urgência se houver piora.
  3. CPrescrever inibidores seletivos da recaptação de serotonina ou benzodiazepínicos e encaminhar a ambulatório especializado.
  4. DIndicar acompanhamento psicológico regular e encaminhar a um centro de atenção psicossocial.
Gabarito preliminar: A

Após desastres, angústia, insônia e choro nos primeiros dias são reações esperadas. A recomendação (OMS e MS) é oferecer primeiros cuidados psicológicos: escuta ativa sem forçar o relato, identificação de necessidades e seguimento na APS. Pedir detalhes do trauma (debriefing) pode piorar o quadro, e medicação ou encaminhamento especializado não estão indicados sem sinais de gravidade.

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