Mulher de 23 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, procura Unidade de Pronto Atendimento devido à dor em membros inferiores (escala visual analógica = 9), iniciada há 12 horas. Relata crises similares anteriores e nega outros sintomas. Ao ser avaliada, está afebril, hidratada, sem sinais de infecção. Exame físico: PA 112 x 70 mmHg; FC 92 bpm; FR 18 irpm e SatO2 97% em ar ambiente. Qual é a conduta medicamentosa imediata para essa paciente?
Crise vaso-oclusiva com dor intensa (EVA 9) exige analgesia rápida e potente. O protocolo do Ministério da Saúde indica opioide forte endovenoso, como morfina, idealmente nos primeiros 30 a 60 minutos, com reavaliação frequente. Dipirona ou codeína com paracetamol servem para dor leve a moderada, e a via intramuscular deve ser evitada.