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Enamed 2026 · Revalida 2026/2, questão 46: Dor torácica
Homem de 71 anos, tabagista, hipertenso, em uso de bloqueador de canal de cálcio, dá entrada em emergência com quadro de dor retroesternal em queimação, com início há 1 hora, após ter feito uma refeição farta. Exame físico: paciente hemodinamicamente estável; PA 160 x 90 mmHg; FC 72 bpm. Qual é a conduta imediata para esse paciente?
- AIndicar ecocardiograma transesofágico.
- BSolicitar eletrocardiograma e marcadores de necrose miocárdica.
- CDosar D-dímero e realizar angiotomografia de tórax.
- DRealizar endoscopia digestiva alta.
Gabarito preliminar: B
Idoso tabagista e hipertenso com dor retroesternal tem síndrome coronariana aguda como hipótese obrigatória até prova em contrário, mesmo com dor em queimação após refeição. A conduta imediata é ECG em até 10 minutos e marcadores de necrose (troponina). Endoscopia e investigação de dissecção ou embolia vêm depois, conforme a avaliação inicial.