Mulher, G2P1, assintomática, com história prévia de prematuridade, comparece a uma consulta de pré-natal para mostrar os seguintes resultados de ultrassonografia de 22 semanas: feto vivo, com exame morfológico normal e colo uterino medindo 20 mm. Diante desses resultados, qual é o manejo para o caso?
Gestante com parto prematuro prévio e colo de 20 mm (< 25 mm) no 2º trimestre tem alto risco de nova prematuridade. Recomenda-se progesterona natural vaginal (200 mg/dia) até 36 semanas, e a cerclagem pode ser considerada. Tocolíticos (nifedipina, indometacina) e corticoide não têm papel em gestante assintomática sem trabalho de parto.