hipocampo
Enamed 2026 · Revalida 2026/2, questão 59: Leucemia linfoblástica aguda
Menino de 8 anos é levado a um ambulatório de pediatria com queixa de febre persistente há 3 semanas, associada a palidez progressiva, emagrecimento e aparecimento de petéquias nos membros inferiores. A mãe relata que a criança tem se queixado de dores em membros inferiores e astenia. O exame físico mostra: palidez cutâneo-mucosa; petéquias difusas e hepatoesplenomegalia. O hemograma revela os resultados apresentados na tabela a seguir. Exame Resultado Valor de referência Leucócitos 2.500/mm3 4.500 a 13.500/mm3 Hemoglobina 8,0 g/dL 11,7 a 15,3 g/dL Plaquetas 30.000/mm3 150.000 a 450.000/mm3 Neutrófilos 500/mm3 1.500 a 8.500/mm3 Linfócitos 1.800/mm3 1.000 a 4.800/mm3 Blastos 5% 0% Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
- Aanemia aplásica.
- Bleucemia linfoblástica aguda.
- Cpúrpura trombocitopênica imunológica.
- Dcalazar.
Febre prolongada, palidez, petéquias, dor óssea, hepatoesplenomegalia e pancitopenia com blastos no sangue periférico sugerem leucemia linfoblástica aguda, a neoplasia mais comum da infância. A confirmação é por mielograma com imunofenotipagem. A anemia aplásica não cursa com organomegalia nem blastos, e na PTI só as plaquetas estão baixas.