Homem de 62 anos, diabético, foi submetido a colecistectomia, seguida de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com retirada de cálculo em colédoco, há 3 semanas. Após alta, retorna à emergência hospitalar com queixa de febre, prostração e dor em hipocôndrio direito. Exames revelam: paciente febril; dor à palpação em hipocôndrio direito; hepatimetria de 4 cm do rebordo costal; ausência de dor à descompressão brusca. Os resultados do hemograma são apresentados a seguir. Exame Resultado Valor de referência Leucócitos 18.000/mm3 4.450 a 10.950 /mm3 Bastonetes 12% 0,5 a 6,0 % Neutrófilos 50% 42,10 a 73,60 % Linfócitos 20% 19,50 a 47,30 % Basófilos 3% 0,20 a 1,20% É indicada internação hospitalar, além de antibioticoterapia venosa. Realizada tomografia de abdome, apresentada na seguinte figura. Tomografia de abdome superior Considerando-se a principal hipótese diagnóstica e a evolução clínica descrita, qual é o manejo para esse paciente?

1. AManter tratamento clínico, ampliando o esquema de antibioticoterapia.
2. BSolicitar sorologia para amebíase e associar antibiótico específico.
3. CPropor reabordagem cirúrgica e exploração de vias biliares.
4. DEncaminhar para drenagem percutânea guiada por imagem.